المرض المهني: متى يُعترف بالمرض إصابةَ عمل
تعترف مؤسّسة التأمين الوطني بالمرض المهني بشرطين تراكميّين: أن يكون المرض ناجمًا عن العمل، وأن يكون مُدرَجًا في قائمة الأمراض المهنيّة الواردة في الأنظمة. وخلافًا للحادث، فالمطلوب إثباته هنا هو التعرّض على مدى الزمن.
ما هو المرض المهني
تعرّف مؤسّسة التأمين الوطني المرض المهني بأنّه مرض أصاب المؤمَّن بسبب عمله، وتضيف شرطًا ثانيًا: يُعترف بالمرض مرضًا مهنيًّا إذا كان مُدرَجًا في قائمة الأمراض المهنيّة الواردة في الأنظمة.
والشرطان تراكميّان. فلا يكفي أن يكون المرض ناجمًا عن ظروف العمل، ولا يكفي أن يكون واردًا في القائمة، بل يلزم تحقّقهما معًا.
ومن هنا فإنّ السؤال الأوّل في مثل هذه الملفّات ليس طبّيًّا بل مسألة مطابقة: هل المرض المشخَّص وارد في القائمة، وبأيّ شروط تعرّض تُعلِّق القائمة الاعترافَ به.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، ما هو المرض المهني؛ كتيّب مصابي العمل.
بمَ يختلف ذلك عن حادث العمل
حادث العمل واقعة. له زمان ومكان وظروف يمكن وصفها. أمّا المرض المهني فيتطوّر على مدى الزمن، وأحيانًا سنوات، وليس فيه نقطة زمنيّة واحدة يمكن الإشارة إليها.
وهذا الفارق يغيّر ما يجب إثباته. ففي الحادث تُثبَت الواقعة والصلة بينها وبين الإصابة. أمّا في المرض المهني فيُثبَت التعرّض: لأيّ عامل، وبأيّ شدّة، وعلى مدى كم من الوقت، وفي أيّ ظروف.
ولذلك تختلف أيضًا المواد التي تدعم مثل هذه الدعوى: وصف مفصّل للوظائف على مدى السنوات، والموادّ والمعدّات التي احتكّ بها العامل، ومعطيات مكان العمل، وأحيانًا شهادات الزملاء.
حين لا يكون المرض في القائمة
القائمة الواردة في الأنظمة قائمة مغلقة. فالمرض غير الوارد فيها لا يُعترف به مرضًا مهنيًّا، حتّى لو بدت صلته بالعمل واضحة.
لكنّ ذلك لا يعني أنّ الباب أُغلق. ففي الحالات التي نجم فيها المرض عن حركات أو أفعال متكرّرة، يُفحص مسار آخر - مبدأ الميكروتراوما - لا يتوقّف على القائمة.
وعمليًّا، من أوّل القرارات المهنيّة في الملفّ تحديد المسار الذي يُفتح، لأنّ كلّ مسار يستوجب موادّ إثبات مختلفة.
ما الذي يجب إثباته
حتّى حين يكون المرض واردًا في القائمة، فالاعتراف ليس تلقائيًّا. إذ تُفحص ثلاثة عناصر معًا:
- التشخيص الطبّي - أن يكون المرض المشخَّص هو فعلًا المرض الوارد في القائمة.
- التعرّض الفعلي - أن تكون ظروف العمل قد شملت العامل ودرجة التعرّض اللذين تشترطهما القائمة.
- الصلة السببيّة - أن يكون المرض ناجمًا عن العمل لا عن مصدر آخر.
والعنصر الثاني هو الأصعب عادةً، لا سيّما حين وقع التعرّض قبل سنوات وتغيّر مكان العمل أو أُغلق. والتوثيق المبكّر، حتّى قبل تقديم الدعوى، هو ما يتيح إثباته لاحقًا.
الموعد النهائي للتقديم
تنشر مؤسّسة التأمين الوطني أنّه يجب تقديم الدعوى خلال 12 شهرًا من تاريخ الإصابة، وتحذّر من أنّ التقديم المتأخّر قد يمسّ بالحقّ في المخصّصات، كلّها أو جزء منها.
وفي المرض المهني لا يكون «تاريخ الإصابة» واضحًا دائمًا، إذ لا توجد واقعة واحدة. لذا جرت العادة على الإشارة إلى تاريخ اكتشاف المرض أو تاريخ إثبات صلته بالعمل.
وبسبب هذا الغموض، فإنّ تأجيل التقديم إلى حين اتّضاح الصورة كاملةً مخاطرة لا لزوم لها. والأفضل فتح الإجراء واستكمال المواد لاحقًا.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، كتيّب مصابي العمل.
بعد الاعتراف
يُدخِل الاعترافُ بالمرض المهني المصابَ في مسار مصابي العمل نفسه: بدل الإصابة، وبعده دعوى لتحديد درجة العجز من العمل أمام لجنة طبّيّة.
وهناك تعود القواعد المعروفة: درجة ثابتة من 9% إلى أقلّ من 20% تمنح منحة لمرّة واحدة، ودرجة من 20% إلى 99% تمنح مخصّصات شهريّة.
وبالتوازي، كما في كلّ إصابة عمل، تُفحص أيضًا المسألة التقصيريّة - إن كان ثمّة طرف تُنشئ مسؤوليّته عن ظروف التعرّض دعوى منفصلة.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، كتيّب مصابي العمل.
خلاصة
المرض المهني مرض نجم عن العمل وأيضًا ورد في قائمة الأمراض المهنيّة في الأنظمة. والشرطان لازمان معًا. وخلافًا للحادث، فما يُثبَت هنا هو التعرّض - لأيّ عامل، وبأيّ شدّة، وعلى مدى كم من الوقت. وحين لا يكون المرض في القائمة، فالمسار الممكن هو مبدأ الميكروتراوما. وموعد التقديم الذي تنشره المؤسّسة 12 شهرًا، وبعد الاعتراف تسري قواعد درجة العجز المعتادة.
والصعوبة المركزيّة في هذه الملفّات ليست طبّيّة بل إثباتيّة: تثبيت ما كانت عليه ظروف العمل فعلًا قبل سنوات. وكلّما جُمع التوثيق مبكّرًا، سهُلت المهمّة.
إذا شُخِّص لديكم مرض ترون أنّه مرتبط بظروف العمل، تواصلوا معنا مع التشخيص وتفصيل الوظائف والتعرّض. سنفحص المسار والخطوة الأولى.
الأسئلة الأكثر تكرارًا
هل يُعترف بكلّ مرض نجم عن العمل مرضًا مهنيًّا؟
ماذا يحدث إذا لم يكن المرض في القائمة؟
ما الفرق بين المرض المهني وحادث العمل؟
كم من الوقت متاح لتقديم الدعوى؟
كل صفحات القسم
العجز العام · اللجان والاعتراضات
دعوى العجز العامالفيبروميالغيانظرة على المخصصاتالتمثيل أمام اللجنة الطبيةالتحضير للجنة الطبيةالاعتراض والاستئنافالرأي الطبيمرض مرتبط بظروف العمل؟
أخبرونا بما شُخِّص، وبالوظائف التي شغلتموها، وبالعوامل التي تعرّضتم لها. سنفحص المسار المناسب والخطوة الأولى.