محامي تأمين الوطني
طلب عجز عام من مؤسسة التأمين الوطني
يتم دفع مخصصات العجز العام من قبل مؤسسة التأمين الوطني لمن لا يستطيع العمل ، أو لأولئك الذين انخفضت قدرتهم على العمل بسبب وضعهم الصحي. قد يكون مرضًا أو حادثًا أو عيبًا خلقيًا ، حيث يمكن أن تظهر الإصابة في ضعف جسدي أو عقلي أو نفسي .
מאת עו״ד ונוטריון יגאל מור
דיוק בייעוץ המשפטי. מצויינות בליווי המשפטי.
تقديم دعوى قضائية
الحصول على مخصصات الإعاقة العامة مشروط بتقديم مطالبة لمؤسسة التأمين الوطني ، والتي يجب إرفاقها بالمستندات الطبية ذات الصلة ، والتي ستعكس بأمانة الحالة الطبية للمؤمن عليه. بعد تقديم الطلب ، سيحصل المؤمن عليه على استدعاء للجنة الطبية التي ستحدد ما إذا كان هناك إعاقة/عجز طبي وما هي درجة العجز. في حالة وجود عدد من العيوب الطبية المختلفة ، يتلقى المؤمن عليه استدعاءً لعدد من اللجان. في كل لجنة طبيب واحد لديه المستندات الطبية المقدمة من المؤمن له مع الدعوى. يطرح الطبيب أسئلة على المؤمن عليه ويمكنه أيضًا إجراء فحص جسدي لفهم حالته بشكل أفضل. على أساس كل ذلك ، ستحدد اللجنة الخلل الطبي الذي يعاني منه المؤمن عليه وترجمته إلى نسبة عجز طبي . إلى الحد الذي يتم فيه تحديد المعدلات المذكورة أدناه واستيفاء المؤمن له لشروط الأهلية الأخرى ، سيحصل على مخصص شهري .
شروط الأهلية
من أجل الحصول على مخصصات العجز العام ، يجب أن يكون المؤمن عليه مقيمًا في إسرائيل ، يبلغ من العمر 18 عامًا أو أكثر ، ولم يبلغ سن التقاعد بعد ، وأن يستوفي الشروط التالية:
- الدخل من العمل : المؤمن عليه لا يعمل إطلاقا أو أن دخله أقل من 60٪ من متوسط الأجر الذي يبلغ حاليا 6،6164 شيكل. قد يحق لربات البيوت أيضًا الحصول على معاش العجز العام ، وفقًا لشروط معينة.
- الإعاقة الطبية : حددت اللجنة الطبية في مؤسسة التأمين الوطني إعاقة طبية بنسبة 60٪ على الأقل ، أو بنسبة 40٪ على الأقل ، في حال وجود بعض العيوب الطبية ولعيب معين تم تحديد إعاقة طبية بمعدل لا يقل عن 25٪ .
- الإعاقة : بسبب إعاقته/عجزه ، يصبح المؤمن عليه غير قادر على العمل إطلاقاً أو بسبب انخفاض قدرته على الكسب بنسبة لا تقل عن 50٪ ، وتم تخصيص درجة عجز له بإحدى النسب التالية: 60٪ ، 65٪ ، 74٪ أو 100٪ .
معدلات معاش العجز العام
مبلغ المخصصات التي سيحصل عليها المؤمن عليه هي وفقًا لدرجة العجز المحددة وتتراوح المخصصات من 1،903 شيكل شهريًا إلى 3،312 شيكل شهريًا ، مع تحديث هذه المبالغ من وقت لآخر. يمكن إضافة علاوة إلى هذه المبالغ للأطفال و / أو الزوج ، كل ذلك وفقًا للشروط المحددة. نؤكد أنه في حالة خروج المؤمن عليه إلى العمل ، سينخفض مبلغ المخصص الشهري الذي سيحصل عليه ، ومع ذلك ، فإن إجمالي دخله من العمل والمخصصات سيكون دائمًا أعلى من مبلغ استحقاق العجز . من المهم أن نلاحظ أن الحصول على معاش العجز قد يمنح المؤمن عليه استحقاقًا إضافيًا مثل: الحصول على خصم على ضرائب الممتلكات والكهرباء ، وبطاقة الإعاقة ، وخصومات السكن والمزيد.
إجراءات الاستئناف
كجزء من مطالبة عجز عام ، يمكن الاستئناف على نسبة العجز المحددة و درجة العجز والقرارات الأخرى لموظف الدعاوي . يحق للمؤمن عليه الذي تم تحديد إعاقته الطبية بنسبة 80٪ أو ما يصل إلى 74٪ من درجة العجز أن يستأنف على الإعاقة الطبية أمام لجنة استئناف طبية ويمكن الاستئناف على القانون فقط أمام محكمة العمل الإقليمية . يمكن للمؤمن عليه الذي تم تحديد درجة عجزه أقل من 50٪ ولا تزيد عن 74٪ ، يمكنه الاستئناف على النحو المذكور أعلاه . الموعد النهائي لتقديم الاستئناف: حتى 60 يومًا من تاريخ استلام القرار. وأيضًا ، يمكن استئناف قرارات موظف الدعاوى الأخرى مثل مستوى الدخل والتعليم وما شابه ذلك أمام محكمة العمل الإقليمية في غضون 12 شهرًا من تاريخ الحصول على اشعار بالقرار.
فحص من جديد
إلى جانب إجراءات الاستئناف المذكورة أعلاه ، هناك إمكانية لإعادة فحص نسبة الإعاقة الطبية ودرجة العجز. هناك 3 طرق لإعادة الفحص:
- 6 أشهر من الانتظار : رفض التأمين الوطني المطالبة بسبب نسبة إعاقة طبية أو درجة منخفضة من العجز ، والتي لا تتأهل للحصول على معاش تقاعدي ومرت 6 أشهر منذ آخر تقرير لها. وكبديل لذلك ، حصل المؤمن عليه على معاش العجز الجزئي العام بسبب درجة العجز الجزئي.
- انخفاض بالدخل : عندما يتم رفض القضية بسبب الدخل المرتفع وبعد ذلك ينخفض الدخل ، يمكن تقديم قضية جديدة دون انتظار.
- تفاقم الحالة : في مثل هذه الحالة ، يمكن فقط طلب إعادة فحص نسبة العجز الطبي دون الانتظار طالما تم تحديد درجة العجز بنسبة 75٪ أو 100٪ ، بعد مرور 12 شهرًا على الفحص الاخير ، طبيب من التأمين الوطني حدَد أن وضعه الطبي متفاقم وانه غير متواجد بالمستشفى .
أهمية المرافقة القانونية
هل مرضتم؟ هل أصبتم في حادث؟ يمكنكم الاتصال بنا للحصول على استشارة قانونية من أجل فحص ما إذا كان يحق لك الحصول على مخصصات العجز العام أو مخصصات أخرى من مؤسسة التأمين الوطني . سنرافقك طوال فترة المطالبة بأكملها ونعمل على ضمان حصولك على أقصى تعويض مالي.
في مور للمحاماة.، نتفهم جيدًا الصعوبات المتعلقة بالعمليات في التأمين الوطني ونتعامل مع البيروقراطية المعقدة. مع سنوات عديدة من الخبرة والتمثيل في جميع أنواع الإجراءات في مجال التأمين الوطني ومحكمة العمل، نحن مجهزون بالمعرفة القانونية العميقة والعديد من الأدوات لمساعدة عملائنا في أي مجال يحتاجون فيه إلى التمثيل.
إن معرفتنا العميقة بإجراءات اللجان الطبية المختلفة وخبرتنا القانونية تتيح لنا تحقيق نتائج قانونية أفضل من منافسينا، على عكس شركات استخراج الحقوق التي لا تملك السلطة القانونية للتمثيل في المجالس الطبية. يوجد في مكتبنا محامي سيرافقك ضمن اللجنة الطبية وسيحافظ على قواعد القانون السليم والعدالة الطبيعية.
نحن مخولون بتمثيلك في اللجان الطبية وفي المحكمة، وسنرافقك طوال الطريق – من قرار رفع الدعوى، مروراً بإعداد الملف الطبي وحتى التمثيل وحماية حقوقك.
يضم مكتبنا فريقًا من المحامين المتخصصين في مجالات مختلفة، ويعتبرون التمثيل في مجال الإعاقة والتأمين الوطني بمثابة رسالتهم. كما أننا قادرون على تقديم الدعم لك باللغتين العربية والإنجليزية من أجل فهم حالتك بشكل كامل وتزويدك بالمساعدة المهنية.
لا تواجه الأمر بمفردك – اتصل بنا الآن عبر الهاتف 02-595-3322 أو واتساب 050-8116181 وسنرافقك طوال الطريق.
