إصابة الميكروتراوما: حين لا توجد واقعة واحدة يُشار إليها
يعترف مبدأ الميكروتراوما بالضرر الناجم عن إصابات دقيقة كثيرة متكرّرة لا عن واقعة واحدة. وتضع مؤسّسة التأمين الوطني ثلاثة شروط تراكميّة، وأكثرها حسمًا هو الأساس الوقائعي للحركة المتكرّرة.
ما هي الميكروتراوما
يُبنى قانون إصابات العمل عادةً حول واقعة: شيء حدث في يوم معيّن وسبّب ضررًا. أمّا مبدأ الميكروتراوما فيتناول حالة أخرى - ضرر ناجم عن إصابات دقيقة كثيرة متكرّرة.
وتصف مؤسّسة التأمين الوطني هذا التمييز بصورة معروفة: ليس تيّارًا جارفًا، بل قطرات تسقط على حجر فتنحته مع الوقت. فكلّ حركة بمفردها غير ضارّة، لكنّ تراكمها يُحدِث ضررًا حقيقيًّا.
وهذا مسار ثالث، إلى جانب حادث العمل والمرض المهني، وهو وثيق الصلة تحديدًا بالحالات التي لا تندرج تحت أيّ منهما.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، تعميم بشأن مبدأ الميكروتراوما.
الشروط الثلاثة
يضع تعميم المؤسّسة ثلاثة شروط تراكميّة:
- أساس وقائعي - إثبات أداء حركات متكرّرة.
- أساس طبّي - تقرير طبيب بأنّ الإصابات الدقيقة المتراكمة سبّبت ضررًا حقيقيًّا غير قابل للارتداد.
- صلة سببيّة - صلة بين تلك الحركات وظروف العمل.
والثلاثة لازمة معًا. فغياب أحدها يُسقِط الدعوى، حتّى حين يكون الآخران مثبتَين جيّدًا.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، تعميم الميكروتراوما.
أيّ الحركات تُحتسَب
ليس كلّ عمل متكرّر يُنشئ دعوى. ويفصّل التعميم الخصائص المطلوبة في الحركات:
- أن تكون متطابقة أو متشابهة في جوهرها.
- أن تتركّز في موضع محدّد من الجسم.
- أن تكون قد أُدّيت بوتيرة كافية وعلى مدى فترات زمنيّة كافية.
ويوضّح التعميم كذلك أنّه لا يُشترط التواصل المطلق: فقد تكون الحركات جزءًا من تسلسلات عمل مكثّفة، لا بالضرورة نشاطًا متّصلًا بلا انقطاع.
وهذا التمييز مهمّ عمليًّا، لأنّ معظم الأعمال ليست رتيبة تمامًا، والسؤال هو ما إذا كانت هناك نواة من الحركة المتكرّرة الموجّهة إلى العضو نفسه.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، تعميم الميكروتراوما.
الميكروتراوما مقابل المرض المهني والحادث
تختلف المسارات الثلاثة فيما تستوجبه:
- حادث العمل يستوجب واقعة مفاجئة يمكن وصفها.
- المرض المهني يستوجب ورود المرض في قائمة مغلقة في الأنظمة، وتحقّق شروط التعرّض التي تحدّدها القائمة.
- الميكروتراوما لا تستوجب واقعة ولا تتوقّف على قائمة، بل على إثبات الحركات المتكرّرة وصلتها بالضرر.
ومن هنا القيمة العمليّة لهذا المسار: فهو يعالج الحالات التي سبّب فيها العمل ضررًا حقيقيًّا، لكن من دون واقعة واحدة يُشار إليها ومن دون ورود الحالة في القائمة.
المصدر: مؤسّسة التأمين الوطني، تعميم الميكروتراوما.
ما الذي يُدعِّم مثل هذه الدعوى
العنصر الأوّل، الأساس الوقائعي، هو عادةً ما يحسم الأمر. وهو يُبنى من موادّ غير طبّيّة:
- وصف دقيق للفعل المتكرّر - ما الذي يُؤدّى بالضبط، وبأيّ وضعيّة، وكم مرّة في الوردية.
- طول الفترة التي أُدّي فيها العمل على هذا النحو.
- توثيق مكان العمل: الوظائف، والمعدّات، والإجراءات، وأحيانًا شهادات الزملاء.
أمّا العنصر الثاني فيستند إلى رأي طبّي يربط نمط الحركة بالنتيجة الطبّيّة، لا يكتفي بتأكيد وجود نتيجة.
وعمليًّا، فإنّ الفجوة بين وصف العمل كما دُوِّن في الدعوى والوصف المقدَّم لاحقًا من الأسباب الشائعة للرفض. لذا فالدقّة في المرحلة الأولى أهمّ من الاستكمالات المتأخّرة.
خلاصة
يعترف مبدأ الميكروتراوما بالضرر الناجم عن تراكم إصابات دقيقة متكرّرة لا عن واقعة واحدة. وتضع مؤسّسة التأمين الوطني ثلاثة شروط تراكميّة: أساس وقائعي لحركات متكرّرة، وأساس طبّي لضرر غير قابل للارتداد، وصلة سببيّة بظروف العمل. ويجب أن تكون الحركات متطابقة أو متشابهة في جوهرها، متركّزة في موضع محدّد من الجسم، وبوتيرة ومدّة كافيتين.
وهذا هو المسار الذي يعالج الحالات التي لا توجد فيها واقعة يُشار إليها ولا ترد فيها الحالة في قائمة الأمراض المهنيّة. وما يحسمه هو جودة الوصف الوقائعي للعمل، لا النتيجة الطبّيّة وحدها.
إذا كان عملكم يتضمّن فعلًا متكرّرًا وتعانون إصابة في العضو نفسه، تواصلوا معنا مع وصف العمل والمواد الطبّيّة. سنفحص مدى ملاءمة المسار والخطوة الأولى.
الأسئلة الأكثر تكرارًا
ما المطلوب للاعتراف بإصابة ميكروتراوما؟
أيّ الحركات تُحتسَب؟
بمَ يختلف ذلك عن المرض المهني؟
ما الذي يحسم عادةً في مثل هذا الملفّ؟
كل صفحات القسم
العجز العام · اللجان والاعتراضات
دعوى العجز العامالفيبروميالغيانظرة على المخصصاتالتمثيل أمام اللجنة الطبيةالتحضير للجنة الطبيةالاعتراض والاستئنافالرأي الطبيفعل متكرّر وإصابة في العضو نفسه؟
أخبرونا بما تؤدّونه في العمل بالضبط، وكم مرّة وعلى مدى كم من الوقت، وبما وجدته الفحوص الطبّيّة. سنفحص مدى ملاءمة المسار.